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わたなべブログ 2017年06月08日
こんにちは、渡部です。
今日は抜歯後の抗生剤投与についてのお話です。
歯を抜いた後に感染予防のため
抗生剤を処方された経験があると思います。
抗生剤(最近では抗菌薬と表現することが多いですが
同じです)には系統があり、系統により
細菌の増殖を阻害したり、細胞壁を破壊したりなど
少しづつ作用が違います。
そのなかで当院では抜歯後の感染予防として
第三世代セフェム系を処方していました。
当院が第三世代セフェム系を選択していた理由は
院内感染で問題になっていた
ペニシリン系にたいする耐性菌に考慮してですが
最近では逆にセフェム系に対する耐性菌が問題に
なりつつあります。
これらを考慮し当院の予防投与に関しては
また2016年に、日本化学療法学会が発表した
「術後感染予防抗菌薬適正使用のための実践ガイドライン」
にを参考にさせていただき
ペニシリン系を第一選択にさせていただきます。
また糖尿病などの全身状態、抜歯する歯の状態を考慮
してですが、可能な限り抗生剤の投与を少なくし
耐性菌に対する対策に努めていきたいと思います。